令和４年度 宮崎善仁会病院 病院指標

【定義】
患者数10未満の場合は「-（ハイフン）」で表示しています。

【解説】
当院の内科は「腫瘍内科」として主に悪性腫瘍（がん）の患者さんに化学療法を行っております。
化学療法（抗がん剤治療）の患者さんの多くは外来にて行いますが、遠方の方や合併症の多い方は入院でも治療しています。
特に新しいお薬を使用する際や、副作用の可能性が高い患者さんは入院管理の上、化学療法（抗がん剤治療）を行います。
使用する薬剤（抗がん剤）については医師が患者さんの状態を把握したうえで選択し、十分に説明を行い、治療を開始しています。

【解説】
『鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等』
鼡径部に発生するヘルニアで、もっとも頻度の高いヘルニアです。
70件は腹腔鏡下で修復する手術を行っていますが、腹部の手術歴があり癒着の可能性がある方や、心機能・肺機能が悪く全身麻酔が出来ない患者さんの場合などは医師の判断により皮膚側から手術を行う前方アプローチで手術を行っています。

『胆嚢結石症 腹腔鏡下胆嚢摘出術』
胆嚢結石症に対して、腹腔鏡下で胆嚢を摘出する手術を行っています。
腹腔鏡下の手術は開腹の手術に比べて患者さんの身体への負担が軽く、入院期間の短縮につながっています。

『胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等』
胆管結石に対して、内視鏡を用いて胆道ステント留置、乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）を行っています。
胆管の狭くなっている箇所に胆汁の流れをよくするステントというチューブを留置したり、胆管を切開して結石を取り除いたりします。

『胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術処置等なし 』
胆嚢炎とは胆石症や細菌感染症が原因で起こる胆嚢の炎症です。輸液や薬の投与など、最初に行われた治療で症状が改善しない場合、腹腔鏡下で胆嚢を摘出する手術を行っております。

『ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし』
腸閉塞（イレウス）とは、腸管蠕動の低下や腸管内腔の閉塞によって生ずる腹痛、腹部膨満、嘔吐、排便・排ガスの停止などの症状を呈する病態の総称です。

【解説】
『膝関節症　人工関節置換術（膝）』
膝関節症に対して人工関節置換術（膝）の手術を行っています。人工関節置換術（膝）とは、膝関節を露出させ、大腿骨及び脛骨の関節面の切除を行い人工関節を設置することで、膝関節の痛みを取り除き、関節の機能回復を図ることを目的としています。

『股関節大腿近位骨折　骨折観血的手術（股）人工骨頭挿入術（股）』
大腿部の近位骨折に対して、骨折観血的手術（股）や人工骨頭挿入術（股）の手術を行っています。骨折観血的手術（股）とは、金属の固定具を用いて骨折部を整復固定することで、早期にリハビリを行うことができるようにすることを目的としています。また、人工骨頭挿入術（股）とは、骨折部を人工骨頭に置換する手術を行うことで、疼痛の改善、早期離床、早期にリハビリを行うことができるようにすることを目的としています。

『股関節骨頭壊死、股関節症　人工関節置換術（股）』
股関節症に対して人工関節置換術（股）の手術を行っています。変形した関節を人工股関節に入れ替えることで痛みがなくなり、短縮した下肢を1～2cm程度長くすることが可能で、歩行能力の改善も見込まれます。

『前腕の骨折　手術あり』
橈骨骨折や尺骨骨折に対し、内固定具を用いて骨折部位を整復固定する手術を行っています。患者年齢層は幅広く、術後2～3日で退院する患者さんもいれば骨折状況などにより、術後リハビリ治療をしっかり行って退院となる患者さんもいます。また、32件中8件は過去の手術で内固定具を挿入してある患者さんに対し、その固定具を除去する手術を行っています。

『胸椎、腰椎骨折　手術なし』　
ほとんどが緊急入院を要する患者さんで、鎮痛剤による疼痛コントロールやリハビリなどの治療を行っています。

【解説】
『肺の悪性腫瘍　手術あり』
肺癌で手術適応の患者さんに対し、肺の切除を胸腔鏡下・開胸で行っております。
胸腔鏡下で手術を行っており、開胸の手術に比べ患者さんの身体への負担が軽く、入院期間の短縮につながっています。

『肺の悪性腫瘍　気管支鏡検査あり』
肺癌疑いの患者さんに対し、確定診断目的に気管支鏡検査を行っています。
検査の時間帯と鎮静のため、一泊入院で行うことが多くなっています。
肺癌で治療中の患者さんに対しても、今後の治療方針を決定するために同様の検査入院をすることもあります。

『肺の悪性腫瘍　化学療法あり』
化学療法（抗がん剤治療）の患者さんの多くは外来にて行いますが、遠方の方、合併症の多い方は入院でも治療しています。

『気胸　肺切除等』
気胸とは、胸の中で肺を包む胸膜（肋膜）腔の中に空気がたまる状態です。
再発例やなかなか改善しない時は、病変部を切除する手術を胸腔鏡下で行っております。

『気胸　手術なし』
胸腔ドレーンという特別なチューブを胸の中に挿入することで、肺が膨らんで呼吸がしやすくなります。
保存的治療の一つです。

【定義】
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【解説】
『慢性副鼻腔炎』
副鼻腔炎とは、鼻の内部の「副鼻腔」と呼ばれる空洞で風邪の細菌やウイルス、アレルギー性鼻炎や鼻のポリープなどが原因で炎症が起こる疾患です。
また炎症が起こることにより、副鼻腔が塞がる事で分泌物などが排出できずに鼻水や膿が溜まる事を「蓄膿症」と呼ばれ、更に炎症の悪化をきたします。
一時的に症状が起こる「急性」と長い期間症状が続く「慢性」の２種類があり、「慢性」の場合は症状が２～３ヶ月以上続くものとされています。
全身麻酔で内視鏡下に手術を行い、患者さんの多くは4日ほどの入院期間となります。

『顔面神経障害』
顔面神経障害とは、顔面の一部（眉、目、まぶた、頬、唇など）が自分の意思とは関係なく急に引きつったり、あるいは垂れたまま元に戻らなくなる疾患です。
原因として細菌やウイルスの感染によるものや、脳の疾患、外傷などの他にもストレスによる免疫力の低下など様々な原因があります。
点滴による治療で症状が軽快する場合もありますが、手術を行う患者さんも多く、全体的に５日～６日ほどで退院ができます。

【定義】
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【解説】
『胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 』
圧迫骨折とは骨と骨同士がぶつかり合い脊椎の「椎体」と呼ばれる部分が潰れてしまう事によって起こる骨折です。
便宜上、胸椎と腰椎で部位が分かれていますが、いずれも胸腰椎の移行部に生じており、骨粗しょう症を背景とし、尻もちをつくなど軽微な衝撃で発生します。
令和4年度の統計では胸椎圧迫骨折の患者さんが４名、腰椎圧迫骨折の患者さんが１４名いらっしゃいました。
治療については保存的治療（手術を行わない治療）でコルセットなどの補助用の装具を作成してリハビリ療法を中心に行います。

『その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害』
体の中に含まれるナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどの要素を『電解質（イオン）』と呼びます。
この電解質が様々な原因で急激に低下もしくは逆に高くなりすぎてしまう事で身体の異常を起こしてしまう状態になります。
特に当院では「低ナトリウム血症」の患者さんが多く、加齢に伴うホルモン反応の低下、抗利尿ホルモンの過激分泌、精神科的な問題での過剰な水分の摂取などが原因にあり、
軽い症状だと疲労感、脱力や食欲低下などを起こし、更に重い症状になると昏睡やけいれんなど脳の症状が起こります。
治療内容はナトリウムを含んだ点滴を行い、電解質の異常を改善する治療が中心となります。

【解説】
『子宮の良性腫瘍 - 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等』
子宮平滑筋腫の患者さんを中心に腹腔鏡にて子宮筋腫、筋腫を含んだ子宮の摘出をする手術を行い、
月経過多や月経困難の他に子宮からの出血に伴う貧血などを改善させることを目的としています。
7割を超える患者さんが壁内子宮平滑筋腫の患者さんで、在院期間は5～6日ほどで退院となります。

『卵巣の良性腫瘍 - 子宮附属器腫瘍摘出術等』
良性腫瘍の対する腹腔鏡での手術を行います。
卵管を含めて卵巣と一緒に切除をする手術（付属器切除）以外に、卵巣腫瘍のみを摘出する手術があります。
卵巣腫瘍の症状は下腹部の膨満感や痛み、頻尿などの症状が現れ、腫瘍が大きくなり腹部で捻じれなどが起こると激しい腹痛を引き起こします。
入院される期間は手術を含めて4～5日日ほどの入院となります。

『子宮内膜症 - 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等』
子宮内膜症は本来、子宮の内側にできる内膜組織が何らかの原因でそれ以外の場所で発育してしまう疾患で月経痛や不妊症の原因になります。
腹腔鏡にて病巣のみを切除する手術や、子宮を含めて摘出する手術があり、20代から40代に発症する患者さんが多く、在院期間は6日ほどとなります。

『女性性器のポリープ - 子宮全摘術等』
子宮内に発生したポリープ（良性腫瘍）に対して子宮鏡での切除術を行います。
子宮内のポリープは無症状の方が多い一方で不正出血や月経過多といった原因にもなる事があります。
当院のこの分類では9割以上の患者さんが子宮内膜に発生したポリープの切除であり在院期間は3日ほどと短期間での入院となります。

『生殖器脱出症 - 手術あり』
子宮の位置が異常な場所にあり、腟内に留まる状態を子宮下垂、膣より脱出している状態を子宮脱と呼ばれ老化によって起こる要因とされています。
主に子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）、腹腔鏡下仙骨腟固定術腟、腟閉鎖術などの手術を行っています。
老化による要因が多いことから平均年齢は他の婦人科疾患に比べ高齢の患者さんが多くいらっしゃいます。

【解説】
『肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:４あり-副病:なし-0』
胸部Ｘ線検診やCT撮影で肺癌を疑われた患者さんに対し，内視鏡 (ファイバースコープ) を用いて細胞や組織を採取し，確定診断を付けるための検査のことを気管支鏡検査といいます。すでに肺癌治療を受けている患者さんに対しても，今後の治療薬選択の参考にする目的で検査を行うこともあります。安全な検査ですが，万が一の合併症に備え，原則として一泊二日の検査入院をしていただいています。後日外来を受診していただき，検査結果と今後の治療方針について説明を行います。

『間質性肺炎-処置なし』
ヒトが息を吸うと，空気中の酸素は肺胞壁という膜の中を流れている毛細血管の中に入り，赤血球によって全身に運ばれていきます。肺胞壁は非常に薄くできていますが，炎症を起こして分厚く腫れると，酸素が透過しづらくなるため，血液中の酸素が不足し，呼吸が苦しくなります。さらに，炎症によって厚みが増した肺胞壁の中に硬い線維質のタンパク質 (膠原線維＝コラーゲン線維) が蓄積することを線維化といい，こうなると元通りの薄い肺胞壁に戻ることができなくなります。間質とは肺胞壁の内部のことを指し，そこに炎症と線維化が生じる病気のことを間質性肺炎と言います。間質性肺炎のうち原因不明のものを特発性間質性肺炎といい，当院では45件中25件を占めています。その他，関節リウマチなどの膠原病による膠原病性間質性肺炎，薬剤の副作用による薬剤性間質性肺炎など，数多くの種類があります。入院後，薬物療法，酸素療法，人工呼吸療法，呼吸リハビリテーションなどを行い，7割以上の方が自宅退院されています。

『誤嚥性肺炎-手術・処置なし』
物を飲み込むことを嚥下といい，飲み込もうとした物が誤って気管に入ってしまうことを誤嚥といいます。さらに，誤嚥した食べ物，飲み物，唾液，胃液などが気管から気管支を通って肺まで入ってしまい，炎症を起こす病気を誤嚥性肺炎といいます。このため，脳梗塞などの病気が原因で飲み込む力や咳をする力が衰えてしまった患者さんが多く発症します。当院では，肺炎の治療とともに，患者さんそれぞれの誤嚥の成因を究明し，再発抑制のための薬物療法やリハビリテーションを行うことにも力を注いでいます。


『間質性肺炎-ニンテダニブエタンスルホン塩酸』
間質性肺炎の多くは，肺胞壁内の炎症とそれ に引き続いて生じる線維化によって成り立っています。炎症に対する治療薬としては，古くから副腎皮質ステロイド薬と免疫抑制薬が用いられてきました。一方，線維化に対する治療薬は長年存在しなかったのですが，現在では有効な内服薬による治療が可能になっています。この薬剤を抗線維化薬といいます。ただし，線維化の進行を抑制する薬剤ですので，すでに線維化してしまったものを元に戻す力はありません。このため，線維化ができるだけ軽いうちに服用を開始することが望まれます。抗線維化薬の1つであるニンテダニブという薬剤は，特発性間質性肺炎だけでなく，膠原病性間質性肺炎の患者さんに対しても使用することができ，多くの方が効果を実感されています。

『肺の悪性腫瘍-化学療法あり』
　肺がんに対する化学療法（抗がん剤治療）の多くは外来で行いますが、化学療法の初回導入時、抗がん剤変更時、また遠方の方、合併症の多い方は入院で行っています。連日投与が必要な抗がん剤もあり、投与する薬剤によって入院日数に差はありますが、副作用に注意しながら退院後も経過観察を行っていきます。


上記以外の疾患に関しましても、ＣＴ、肺機能検査、気管支ファイバースコピーなどの診断法や専門療法士による呼吸リハビリテーションも備えており、呼吸器外科とも協力して、呼吸器疾患全般の診断・治療が行える体制を目指しています。

【定義】
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【解説】
『心不全』
心不全とは心臓の働きが悪くなり、身体全体に送る血液の量が十分に送れなくなる病気です。
発症する原因も非常に多く血管が詰まる事で起こる心筋梗塞や動脈硬化などの他に高血圧や不整脈など様々な要因があります。
当院の患者さんの心不全は主に「うっ血性心不全」で体内の血液が滞留してしまう事によって呼吸困難や倦怠感、むくみなどの症状が現れます。
患者さんの多くは、検査値を観察しながら薬の内服や点滴薬を酸素療法・リハビリ等を行い加療を行っておりますが、
呼吸症状が著しく悪い患者さんなどには人工呼吸機を使用する事もあります。

【解説】
『小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術』
当院の消化器内科で最も多い症例は大腸ポリープの患者さんでした。
在院日数については手術後に切除部分からの出血が発生しない患者さんの場合では1泊2日～2泊3日と短期間での入院となります。
年齢層では下は40代、上は80代と幅広く、男女比については7：3ほどで男性の患者さんが多くいます。

『胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術』
早期胃癌の患者さんに対して内視鏡での切除を行います。
治療前に当院外来にて内視鏡の精密検査を行い、内視鏡治療が可能かどうかを判断し、内視鏡治療の適応でないと判断した場合には外科へ治療依頼する場合もあります。
入院期間は10日前後となり、年齢層も40代から80代と広い年齢層となりました。

『穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　小腸結腸内視鏡的止血術等』
腸の外側に向かって風船のように膨らむくぼみが腸の壁にできる事を「憩室症」と呼び、そこで細菌などによって炎症が起こる「憩室炎」や出血が起こる「憩室出血」があります。
憩室出血の患者さんに対して、内視鏡で出血をとめる止血術を行います。
在院日数は1週間から2週間程度の患者さんが多いものの、出血を繰り返し止血術を複数回行うといった状況では入院期間が長くなる患者さんもいます。

『虚血性腸炎　手術なし』
何らかの原因で突然、一過性の血流障害が起きることで大腸に炎症が生じ、血便や腹痛がおこる疾患です。
絶食、点滴を数日続け、1週間～10日で退院できる軽症の場合がほとんどです。
7割以上が60歳以上の女性の患者さんでした。

『胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹膜膿瘍手術等』　
総胆管結石に対して、内視鏡を用いて乳頭括約筋切開を行い、内視鏡的に結石を除去します。
胆管の狭くなっている箇所に胆汁の流れをよくするプラスチック製のチューブや金属製の筒を留置する内視鏡的な胆道ステント留置術も行っています。

『腹腔鏡下胆嚢摘出術』
胆嚢結石症や胆嚢炎に対して手術を行っています。
胆嚢結石症に対して50件、胆嚢炎に対して32件、胆管結石に対して4件の手術を行っています。
約9割の症例が術後日数4～6日で自宅退院しています。

『腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術』
鼠経ヘルニアに対して腹腔鏡下で修復する手術を行っています。
当院では2013年度より積極的に腹腔鏡下での手術を行っており、これまでに約780件の手術を行っています。
年々手術件数も増加傾向にあります。約8割の症例が術後2～3日で退院しています。

『抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）』
悪性腫瘍の患者さんに対して抗悪性腫瘍剤の局所持続注入または疼痛の制御を目的として、チューブまたは皮下植込型カテーテルアクセスを設置する手術です。

『内視鏡的胆道ステント留置術』
総胆管結石や悪性腫瘍が原因で起きる胆道の狭窄や黄疸が生じた患者さんに内視鏡下で内瘻チューブをステントとして胆管内に留置する手術です。
60歳以上の患者さんが9割以上を占めています。

『腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術』
腹腔鏡下で悪性腫瘍の存在する結腸を切除する手術で、主に原発性結腸癌の患者さんに対して行っています。
60歳以上の患者さんが9割以上を占めています。

当院主要5術式のうち3術式は腹腔鏡下での手術となっております。
腹腔鏡下手術は開腹手術に比べて患者さんへの身体への負担が軽く、入院期間の短縮につながるため当院では積極的に行っています。
ただし、患者様の状態に伴い、腹腔鏡下での手術が困難だと判断した場合は開腹手術を行うこともあります。
また、転院率については3術式とも低く、自宅退院後、当院外来にて経過を診ています。

【解説】
『人工関節置換術（膝）（股）』
変形性関節上や関節リウマチの患者さんに対して手術を行っています。
変形した関節を人工関節に入れ替えることで痛みの軽減や歩行能力の改善を図ります。
206件中、膝　140件、股　66件の手術を行っています。転院率は低く9割以上が自宅退院し、当院又は他医療機関の外来にて
術後の経過を診ています。

『骨折観血的手術（大腿）（上腕）』
骨折部位（大腿・上腕）の骨接合を行っています。
53件中44件が大腿の手術を行っています。また、大腿の手術を行った場合は、手術後の経過やリハビリを他医療機関にお願いしている件数が多いため転院率は高くなっています。

『人工骨頭挿入術（股）』
股関節の大腿骨頭が壊れ、骨頭を保存しての治療がむずかしいとき、金属の骨頭に入れ替えることで関節機能を取り戻させる手術です。9割以上が70歳以上と高齢の患者さんが多く、手術後の経過やリハビリを他医療機関にお願いしている件数が多いため転院率は高くなっています。

『骨折観血的手術（下腿）（前腕）（手舟状骨）』
骨折部位（下腿・前腕・手舟状骨）の骨接合を行っています。
30件中前腕　22件、下腿8件、の手術を行っています。
約8割が当院又は他医療機関の外来にて術後の経過を診ているため、大腿・上腕の手術をしたときと比べて転院率は低くなっています。

『関節内骨折観血的手術（手）（足）』
骨折線が、骨の関節を構成する部分まで及んでおり、転移・変形が生じて、関節機能に障害を残す可能性がある場合、手術的に整復します。26件中15件が手の手術を行っています。

【定義】
患者数10未満の場合は「-（ハイフン）」で表示しています。

【解説】
『胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））』
気胸に対する手術を行っています。10代後半から50代までの患者さんが多くを占めますが、70代の患者さんもいます。
左右に気胸を認めた場合、両側同時に手術を行うケースもあります。

『胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1肺葉を超える）』
胸腔鏡下で悪性腫瘍の存在する肺葉を切除する手術で、主に原発性肺癌の患者さんに対して行っています。
また、2回目の原発性肺癌の手術の患者さんや心肺機能が低下している高齢の患者さん、転移性肺腫瘍の患者さんに対し、『胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）』、『胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）』の縮小手術を行っております。
縮小切除の中には、患者さんに十分な説明・同意を行った後に、初回の原発性肺癌に対する積極的縮小手術の方も含まれています。

当院では、手術の侵襲性が少なく、早期離床・早期退院が見込まれるという点から胸腔鏡下での手術を積極的に行っております。
上記の胸腔鏡下5術式とも転院率は低く、自宅退院後、当院外来にて術後の経過を診ています。

【定義】
患者数10未満の場合は「-（ハイフン）」で表示しています。

【解説】
『顔面神経減圧手術（乳様突起経由）』
顔面神経麻痺の患者さんに対して手術を行います。
全身麻酔をした後に耳の後ろ側を数センチ切開し、骨を削開し顔面神経を露出させて処置を行い、神経栄養因子を含む薬剤を留置します。
入院期間は患者さんのほとんどが手術を終えた後2～3日ほどで退院します。

『内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）』
副鼻腔炎の患者さんに対して内視鏡で手術を行い、副鼻腔炎の広がりに応じて手術の内容がⅠ型からⅣ型に分けられます。
いくつかに分かれている副鼻腔から病変（鼻内のポリープなど）を取り除き、副鼻腔を１つに繋げる手術を行います。
この手術により副鼻腔内の膿（蓄膿）が溜まりづらくなり、鼻の換気も通りやすくなります。
また入院期間は患者さんのほとんどが手術を終えた後2～3日ほどで退院します。

【解説】
『腹腔鏡下腟式子宮全摘術』
当院の婦人科で最も多くの手術を行ったのは昨年度と同様に腹腔鏡下膣式子宮全摘術でした。
子宮平滑筋腫や腺筋症などの良性の子宮疾患に対して腹腔鏡での子宮摘出の手術を行います。
手術後は4日前後での自宅へ退院される患者さんが多くいらっしゃいました。

『子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）』
卵巣や卵管の良性腫瘍に対して腹腔鏡にて卵巣と卵管の両方を摘出をする手術を行います。
手術後は3日～4日ほどで退院される患者さんが多くいらっしゃいます。

『子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用）』
子宮内膜のポリープ以外に子宮頚管、胎盤に対する「子宮内膜ポリープ切除術」を50件と子宮粘膜下筋腫に対する「子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術」を9件行っています。手術は子宮鏡にて電解質溶液（主に生理食塩水）を用いて内腔の拡張を行い、液体の注入と排出をコントロールしながら手術を行います。
入院期間は概ね2泊3日を要します。

『腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術』
腹腔鏡または腹腔鏡補助下にて子宮筋腫のみを摘出（核出）する手術です。
子宮全摘術とは違い子宮を温存させる手術で、筋腫の大きさや発生してる場所によっては腹腔鏡下での手術が適応とならない場合もあります。
手術後は4日前後での退院となります。

『腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術』
腹腔鏡下で子宮内膜の病変を取り除く手術です。
当院ではこの手術と同時に子宮附属器癒着剥離術も行う患者さんが多い傾向にありました。
入院期間は5～6日で退院される患者さんが多くいらっしゃいました。

【解説】
『内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）』
『内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）』
当院の消化器内科での手術で最も多いのは内視鏡による大腸ポリープ（腫瘍）の切除術でした。
腫瘍の大きさでKコード（手術コード）が分かれていますがどちらも同じ手技になります。
肛門より内視鏡を挿入し大腸に発生したポリープをスネアと呼ばれる輪状の電気メスを用いて切除を行い、切り取った箇所をクリップを用いて後出血を予防します。
手術による痛みなどは無く、手術後の出血（下血や血便など）が見られない場合は日帰り手術や術後翌日から2日後の退院となります。

『内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）』
早期の胃癌に対して粘膜下層剥離術と呼ばれる内視鏡下での手術を行います。
癌が発生している粘膜下層を注射薬で膨らませ、その周りを電気メスで切り込み慎重に剥ぎ取り、切り取った傷の部分に止血剤や内視鏡止血術で止血を行います。
剥ぎ取った癌は生体組織診断に出し、どういった癌の種類や進展度、癌が取り切れているかなどを詳しく調べます。
また進行した癌や粘膜下層を超える深さの癌については内視鏡での手術は適応外となってしまいます。
入院期間は平均で10日となっています。

『小腸結腸内視鏡的止血術』
『内視鏡的消化管止血術』
大腸ポリープの内視鏡手術後の出血や結腸憩室出血に対する「小腸結腸内視鏡的止血術」と、
出血を伴う胃潰瘍や十二指腸潰瘍など上部消化管の出血に対する「内視鏡的消化管止血術」を行っています。
内視鏡で腸内の血液を洗浄しながら出血している部分を確認し、出血している箇所にクリップを用いたり、止血剤を注射するなどして止血します。
止血術後に再度内視鏡検査を行い止血が確認できれば手術後は1週間ほどで退院となります。

『内視鏡的胆道ステント留置術』
総胆管結石や悪性腫瘍が原因で起きる胆道の狭窄で黄疸が生じた患者さんに内視鏡下で内瘻チューブをステントとして胆管内に留置する手術です。ステントを留置することにより正常に胆汁が流れる経路を確保できます。